medycyna Fizykalna

Czym jest termoterapia?

to dział fizykoterapii używający do leczenie E cieplną. Obejmuje ciepłolecznictwo- dostarczanie do organizmu ciepła, lub powodowanie jego powstania w tkankach. Zimnolecznictwo- odbieranie ciepła organizmowi.

Metody ciepłolecznictwa.

Balneoterapia. Wodolecznictwo. miejscowe i ogólne zabiegi cieplne

Wskazania do leczniczego stosowania ciepła.(wskazania do ciepłolecznictwa).

choroby zwyrodnieniowe stawów, stany po urazach tkanek miękkich (po ustąpieniu odczynu zapalnego), zwiększone napięcie mięśniowe, po uszkodzeniu nerwów obwodowych, przy niektórych schorzeniach skóry (trądzik czyraczność, blizny), zmniejszenie napiec mm

przeciwskazania do leczniczego stosowania ciepła.(do ciepłolecznictwa) pt1

artrozy, ostra dyskopatia, krwawienia, obrzęki, nowotwory, tętnicze i żylne zaburzenia krążenia obwodowego, ciężkie choroby krążenia i serca, ciężkie choroby ogólne, zakrzepy i stany po zakrzepowym zapaleniu żył świeże urazy, u niemowląt i starszych,

przeciwskazania do leczniczego stosowania ciepła (do ciepłolecznictwa) pt2

choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zaburzenia czucia, duże nadciśnienie tętnicze.

skutki przegrzania miejscowego(efekty ciepłolecznictwa) pt1

zwiększenie dyfuzji przez ściany naczyń włosowatych, zwiękrzenie dostarczania O2 i substratów energetycznych z krwi do tkanek, zwiękrzenie resorpcji wysięków, zmniejszenie napięcia mm i rozciągliwości tkanki łącznej, poprawa trofiki tkanek,

skutki przegrzania miejscowego(efekty ciepłolecznictwa) pt2

poprawa fagocytozy działanie przeciwzapalne przeciwbólowe i resorpcyjne, zmniejszenie lepkości płynu tkankowego, uaktywnienie mechanizmów obronnych ustroju.

Niepożądane działania ciepła.

uaktywnia utajone infekcje, wzmacnia istniejące infekcje i zapalania, zwiększa przepuszczalność naczyń, powoduje zakłócenia w pracy serca i krążenia, uaktywnia enzymy

Wpływ ciepła na organizm. Czynniki

natężenie bodźca (różnica temperatur bodźca i ciała), możliwości termoregulacyjne ustroju, powierzchnia ciała na którą działa bodziec, zmiana natężenia bodźca w czasie, czas trwania bodzca

Skutki hipertermii pt1

uruchomienie mechanizmu termoregulacyjnego, podwyższenie temperatury organizmu (1 stopien wzmaga przemienne materii o 3.6 %), zwiękrzenie ilości uderzeń serca na minutę około 20, zmniejsza się ilość tlenu w krwi tętniczej w żylnej rośnie,

Skutki hipertermii pt2

oddech przyspiesza, stymulacja fagocytozy procesy immunologiczne, zmniejsza napięcie mięśniowe, prz znacznym przegrzaniu zmniejsza się czynność wydzielicza nerek, dział przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, cytostatyczne

Mechanizmy wymiany ciepła

przewodzenia ciepła (ciała stałe) polega na wyrównaniu się energi kinetycznej cząsteczek w wyniku zdarzenia się ich.

Mechanizmy wymiany ciepła

przenoszenie ciepła(gazy i ciecze) polega na ruchu części środowiska gazowego lub ciekłego o różnych temperaturach powstałym w wyniku zmniejszenia się gęstości środowiska o wyższej temperaturze która jako lżejsza unosi się ku górze.

mechanizmy wymiany ciepła

promieniowanie ciepła -źródłem promieniowania cieplnego jest ruch molekularny cząsteczek.

Prawo(Reguła) Dastre a Morata

Bodźce termiczne działając na dużą powierzchnię skóry powodują przeciwne do naczyń skóry zachowanie się dużych naczyń klatki piersiowej i jamy brzusznej. naczynia nerek śledziony i mózgu wykazują odczyn taki sam jak naczynia skory

Krioterapia

miejscowa- obniżenie temperatury skóry i tkanek głębiej położonych, polega na schłodzeniu wybranego miejsca. ogólne- oziębienie całego ustroju celem wywołania reakcji fizjologicznych

krioterapia ogulnoustrojowa pt1

zabiegi odbywają się komorach kriogenicznych. Komora dzielisz się na przedsionek -60 i na komorę właściwą -110 -160 czynnikiem schładzającym jest ciekły azot lub zimne powietrze. przed zabiegiem kwalifikacja lekarska

krioterapia ogulnoustrojowa pt2

koniczny stròj drewniane buty maseczka zasłania a usta i nos, czapka, ciepłe skarpetki, rękawiczki, zabieg trwa od 30 s do 3m, spadek temperatury na tułowiu około 3 A na kończynach około 12 , korzystne efekty utrzymują się przez okolo3 godziny

przeciwskazania do krioterapia ogólnoustrojowej

klaustrofobia, nadwrażliwość na zimno, niewydolność krążenia i oddechowego, stan gorączkowe, zmiany zakrzepowe, zatorowe, zapalne w układzie naczyniowym, zmiany miażdżycowe i tętnicze, otwarte rany i owrzodzenia,

wskazania do krioterapii ogulnoustrojowej pt1

choroby reumatyczne (RZS, ZZSK, dna moczanowa łuszczycowe zapełni stawów, choroby zwyrodnieniowe stawów, zespoły bólowe kręgosłupa(w przebiegu dyskopatii), zapaleni okołostawowe ścięgien powięzi i mięśni, fibromialgia, osteoporoza,

wskazania do krioterapii ogulnoustrojowej pt2

znoszenie spastyczności w rehabilitacji neurologicznej,(SM i niedowładach spastycznych, depresja, choroba Parkinsona, depresja, nadwagą i otyłość, sport wyczynowy, odnowa biologiczna, medycyna estetyczna

krioterapia miejscowa(rodzaje zabiegów)

zimne okłady i zawijania- zabiegi z użyciem schłodzonych chust, worków z wodą lodem lub żelem, oziębienie przy użyciu chlorku etylu- małe zabiegi z zastosowaniem w urazach sportowych, zabiegi miejscowe przy użyciu gazow- ciekły azot chłodne powietrze, co2

przeciwskazania do krioterapii miejscowej

nadwrażliwość na zimno, krioglobulinemia, zespół sudecka, zmiany skórne popromienne, zapalanie miedniczek nerkowych, zapalenie pęcherzyka moczowego, stany wyniszczenia i osłabienia, odmroziny, zespół ciasnoty zespołów powieziowych

wskazania do krioterapii miejscowej

stany po razach i przeciążeniach (po 5 dniach od urazu), obrzęki po złamanych kościach, skręconych i zwichniętych stawach, ostre stany zapalne tkanek miękkich okołostawoych

reakcje ustroju na zimno

zimno powoduje uruchomienie procesów adaptacyjnych regulacji cieplnej ustroju w celu zmniejszenia utraty ciepła

wpływ zimna na organizm zależy od

różnicy temperatur organizmu i bodźca, ilości odebranego ciepła i to jak szybko zostało odebrane, długość trwania ekspozycji na zimno

reakcja ustroju na działanie skrajnie niskich temperatur

obniżenie napięcia mięśni, zwolnienie przewodnictwa nerwowego, skurcz naczyń krwionośnych a następnie rozkurcz i silne przekrwienie, działanie przeciwbólowe, poprawa drenażu żylnego i limfatycznego, wzrost stężenia ACTH, kortyzonu, adrenaliny B-endorfin

Terapeutyczne zastosowanie zimna

przeciwbólowo. zmniejszenie szybkości przewodnictwa nerwowego, hamownie nocyceptorow w skórze zmniejszenie uwalniania mediatorów bólu

terapeutyczne zastosowanie zimna

przeciwzapalne zmniejszenie miejscowej aktywności przemiany materii w tkankach z procesem zapalnym, zmniejszenie reakcji enzymatycznych, zwiękrzenie miejscowego ukrwienia tkanek

rola skóry w procesie leczenia fizykalnego

skóra narząd odbiorczy i przetwarzający działająca na nią E, narząd termoregulacjny, antena oun

siła bodźca

bodziec tym silniejszy im więcej E posiada

reguła Arntda szulza

walne bodźce podtrzymują procesy życiowe średnie bodźce usprawniają silne bodźce wpływają negatywnie hamują reakcje lub powoduje reakcje paradoksalne

dobór bodźca zasada

bodziec powinien być tak silny jak to konieczne i tak słaby jak to tylko nozliwe

cele medycyny fizykalnej

usuwanie procesów chorobowych lub ich następstw, zapobieganie nawrotom choroby lub jej postępowi, usuwanie dolegliwości bólowych, odzyskanie zdrowia lub jego utrwalenie.

odczyn miejscowy

występuje w miejscu działania bodźca na skórę lub tkankę, podniesienie miejscowej temperatury tkanek, miejscowe rozważenie naczyń żylnych i limfatycznych (miejscowe zastosowanie bodźca na drodze odruchowej może oddziaływać ogulnie

odczyn ogólny

stanowi reakcje całego ustroju, miejscowe zastosowanie bodźca na drodze odruchowej może oddziaływać ogulnie na układ pokarmowy krążeniowy i oddechowy

cz. termiczny

bodźcem jest tu energia cieplna

cz fotochemiczy

zależy od reakcji fotochemicznych zachodzących w tkankach pod wpływem UV

cz elektrolityczny

prąd impulsowe pobudzające tkankę mięśniową i nerwowa

cz elektrochemiczny

polegają na przepływie prądu stalego

cz mechaniczne i kinetyczne

ciśnienie hydrostatyczne wody, UD, masaż,ćwiczenia fizyczne

Choroby gśćowe

RZS w okresie ostrym lub w okresie zaostrzenia, artropatia łuszczycowa, stany bólowe w przebiegu CH,.z. s, zapaleni okołostawowe w okresie ostrym, dna moczanowa