mininmum na pato

Przyczyny zapalenia przewlekłego

pojawia się, gdy nie mozna szybko usunac czynnika uszkadzjacego; dlugi okres trwania, w nacieku limfocyty i makrofagi, rozrost naczyn, bliznowacenie

Kiedy moze byc skutkiem progresji zapalenia ostrego?

Gdy nie ma mozliwosci rozejscia ze wzgledu na utrzymywania sie czynn. uszkadzajacego lub gdy proces gojenia jest zaburzony

Zapalenie moze od samego poczatku miec cechy zapalenia przewleglego

zakazenie wirusowe, reakcje autoimmunlogocizne

Morfologia

makrofagi, limfocyty, eozynofile, mastocyty, neutrofile

Ziarnina

Młoda tkanka łączna obfita w naczynia krwionośne

Ziarnina wystepuje

Proces ten występuje po każdym uszkodzeniu, niezależnie od powodującego go czynnika. Wyróżniamy trzy fazy naprawy:

Metody naprawy ziarniny

Wynaczyniona krew wypełnia, ubytek w tkance oraz krzepnie,2. Proliferacja miofibroblastów, fibroblastów i komórek śródbłonka naczyń oraz wzrost nowych komórek w skrzep/zakrzep, Włóknienie

Zapalenie ziarniniakowe (ziarniniak)

typ zapalenia wytwórczego przewlekłego. Jest wyrazem udziału w procesie zapalnym reakcji nadwrażliwości typu późnego (IV).

ziarniniak, tworzenie

ogniskowym skupianiem tkanki złożonej z pobudzonych makrofagów, komórek nabłonkowatych, komórek olbrzymich, limfocytów, komórek plazmatycznych, fibroblastów oraz pączkujących naczyń

Jakie ziarniniaki wyrozniamy?

ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe, ziarniniaki resorpcyjne

Wynaczyniona krew wypełnia ubytek w tkance oraz krzepnie. ziarnina

Martwa tkanka zostaje uprzątnięta przez fagocyty, które wytwarzają fibronektynę (czynnik chemotaktyczny fibroblastów) i czynnik wzrostu dla fibroblastów (MDGF)

Proliferacja miofibroblastów, fibroblastów i komórek śródbłonka naczyń oraz wzrost nowych komórek w skrzep/zakrzep, kanalizując go. ziarnina

go. Nowe naczynia włosowate mogą powstawać przez pączkowanie śródbłonka istniejących naczyń. Dochodzi do wydzielania włókien tkanki łącznej.

Włóknienie ziarnina

Zmniejsza się liczba miofibroblastów, a sieć naczyń włosowatych ulega inwolucji. Włókna kolagenowe obkurczają się. Powstaje blizna,

Choroby z zapaleniem ziarniniakowym

np. chorobie Leśniowskiego–Crohna, Sarkoidozabakterie – gruźlica, trąd, kiła, choroba kociego pazura

Gruźliczaki

Część centralną gruźliczaka stanowią serowate masy martwicze, czasami częściowo uwapnione, otoczone szkliwiejącą tkanką włóknistą i przewlekłym naciekiem zapalnym, niekiedy z ziarniną o charakterze swoistym. Rozmiar waha się od 1 mm do 8 cm.

Czynniki wplywajaca na naprawe tkanek opozniajace

opożniajace: Zakażenie, nieopowiednie odżywianie, zła perfuzja tkanki, czynniki mechaniczne (np. iejscowt ucisk), ciałą obce

Czynniki wplywajaca na naprawe tkanek dzialanie przeciwzapalne

glikokortykosteroidy (obnizaja wytrzymalosc blizny)

Ogolnoustrojowe nastepstwa zapalen

goraczka, bialka ostrej fazy(wzrost st), leukocytoza, sepsa, podwyzsz cisnienie i tetno, zmniejszona potliwosc, drgawki dreszcze

Naprawa tkanek

Regeneracja lub tworzenie blizny

Regeneracja, jakie grupy komorek

Tkanki labilne stale dzialace sie i umierajace, tkanki stabilne, stkanki ostatecznie zroznicowane

Komorki macierzyste

Embrionalne komorki macierzyste, dojrzale komorki macierzyste

Makrofagi aktywowane sa

2 drogami, klasyczna ialternatywna

Receptory podzial

Receptory o wewnetrznej aktywnosci kinazy, receptory zwiazane z bialkiem G, receptory niewykazujace wewnetrznej aktywnosci enzymatycznej

Na zapalenie przewlekle sklada sie

naciek zapalny z komorek jednojadrzastych

Przewlekle zapalenie rozwija sie w przebiegu

zakazen wirusowych, zakezn wywolanych przez pratki gruzlizcy, chorob autoimmunologiciznych

Komorki nablonkowate sa

aktywowane interferonem makrofagi

Zejsciem zapalenia przewleklego moze byc

bliznowacenie, regeneracja

Dla ziarninika gruzliczego charakterystyczne element obrazu mikroskopowego

komorki Langhansa, martwica serowata

Gojenie przez rychłozrost

dotyczy rany czystej, chirurgicznej

Zmiany plucne w gruzlicy wtornej umiejscawiaja sie glownie w

starych ropniach

Czynnik etiologiczny powodujacy gruzlice to

M. tuberculosis

Kiła jest

choroba przenoszona droga plciowa, choroba wywolana przez T. pallium

Triada Hutchinsona to

beleczkowate siekacze, srodmiazszowezapalenie rogowki ze slepota, gluchota